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【遠距醫療專題—臨床篇2】諮詢量激增48% 遠距醫療提升慢性病患與長期照護量能

COVID-19(新冠肺炎)感染力高,目前重症病患中約33%以上為65歲以上長者,無論是否罹患慢性疾病,與年輕人相比,目前長者受疫情影響健康的比例仍大。此外,由於疫情升溫,近月來遠距醫療和線上醫療諮詢的數量激增快50%。對此,不少醫院和科技廠商合作,提供遠距醫療會診與線上諮詢服務,希望降低疫情對於民眾健康的衝擊。

北榮遠距會診板橋榮家,提供皮膚病長者更詳細的醫療照顧服務。台北榮民總醫院

諮詢量暴增48% 線上看診仍需到院領藥

疫情持續升溫,全球總確診人數已達1.65億人,台灣疫情同步嚴峻,使得線上醫療諮詢數量暴增。根據數位醫療服務平台醫聯網數據顯示,近期國內線上醫療電話諮詢量,單週增加30%。其中,一般內科、重症醫學科、心臟科、肝膽腸胃科、耳鼻喉科、眼科等數個科別的諮詢量都急速上升,與2020年相比,整體線上醫師的諮詢量成長約48%。

面對採檢量與感染人次的增加,衛生福利部也開放2021年5月28日前的遠距醫療線上諮詢服務。只要民眾打電話或是到有提供遠距醫療服務的醫療院所網站掛號,就能在約定好的時間線上諮詢。繳費與領藥部分,則需請家屬或是代理人擇期拿健保卡到醫院過卡領藥,部分特殊情況能請藥師送藥到府。

針對目前遠端醫療時,醫師要在視訊時拍攝線上患者的健保卡,並且要錄影存證,確保提供正確的醫療服務,以及家屬仍要到醫院用健保卡過卡與領藥,部分情況下才能由藥師送藥上門的模式來說,數位醫療產業人士表示,以這樣的方式來看,身分確認、繳費、領藥的流程,都有待更加完善,才能從「開放」遠距醫療,走向「真正的全遠距醫療」服務。

線上醫療諮詢民眾的主要訴求包括慢性病的回診與領藥,以及近期因為疫情傳播情勢所推升的「自覺感染症狀」的諮詢。一般時候,可能發燒、喉嚨痛、流鼻水,民眾不會太過緊張與焦慮,但因為COVID-19前期症狀與感冒有些類似,也都增加民眾想要就醫確認的需求。

為了提供民眾更詳細的是COVID-19衛生教育資訊,中央流行疫情指揮中心發布了「我該如何照顧家中的確診病患」的照顧指引,以及保護自己的若干方法。另外,像是「我是COVID-19確診個案,應該要注意什麼」、「我有『接觸』到確診個案,應該要注意什麼」等資訊,疾病管制署也都有提供指引與說明。

北榮與板橋榮家醫師遠距視訊,共同討論長者病情。台北榮民總醫院

照顧大眾與慢性病患 也提供榮民等照護之家會診服務

這波COVID-19英國變異病毒感染力強,對於高齡且罹患慢性疾病的長者,更是有相當大的生命威脅。面對疫情威脅,台北榮民總醫院希望提供長者更即時且連續性醫療照顧服務,因此與研華科技合作,在2021年第2季開始,提供遠距會診服務,讓榮民享有「在地醫療」服務。不僅免於舟車勞頓到醫院看醫生,同時更可以因應疫情肆虐,減少接觸與交叉感染的機會。

目前透過遠距醫療軟硬體設備、專用網路系統,板橋榮家的醫師可將清楚影像,經由安全網路專線,傳輸至台北榮總,提供北榮醫師進行遠距會診,並與榮家患者直接互動,提供詳細診療評估輔助。

台北榮總醫務企管部主任李偉強表示,初期先以就醫需求最高的皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、胃腸科開始,每週由北榮資深主治醫師,在固定遠距會診時段上線提供服務。在榮家這一端,則是由醫務組醫師視病人需求,在病人同意後,再透過遠距設備與北榮直接會診。

北榮與榮家雙邊都會將會診紀錄登載於北榮院內的電子病歷系統,比照一般就診的標準與規格。而且榮家醫師也可經由北榮醫師的會診建議,開立藥品及處置。除了視訊會診以外,由於現在醫療器材聯網漸多,如果榮家端有超音波檢查設備,也可以經由遠距系統的無線傳輸,由北榮總院醫師同步上線會診,提升便利與效率。

遠距醫療在疫情中的應用,隨著疫情的範圍與疾病樣態的變動,都有持續性的發展和使用範圍的開放。不僅身分確認、繳費、領藥等流程仍需有進一步的配套和調整,在提供遠距醫療和線上諮詢服務的各醫療院所人員教育訓練上,也需要更多遠距醫療軟硬體服務提供商的協助,協助醫療人員能夠在最短的時間之內,提供最廣且最完善的遠距醫療服務給民眾,並且與衛生福利部、健保署、疾病管制署保持即時的資訊傳輸互通管道。

北榮醫企部李偉強主任(右),在板橋榮家模擬耳科病人接受檢查。同時示範透過五官鏡等聯網醫療器材的使用下,能夠提供病患更詳細的檢查服務。台北榮民總醫院

延伸閱讀:【遠距醫療專題—臨床篇1】疫情期間 5/28前台灣全民可線上看診

蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
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