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分級醫療進入第三年 建立衛星醫療照護群更關鍵

翔新診所院長劉茂彬分析,分級醫療的核心精神是透過多元專業人士,協助民眾與患者能夠獲得長期的健康和醫療服務。劉茂彬提供

分級醫療的落實,讓「小病到診所、大病到醫院」的前提,必須提高民眾健康識能,以及建立醫院和診所之間的分潤與合作模式。翔新診所院長劉茂彬分享,以高齡慢性病照護為主的診所,與中大型醫院合作的心路歷程。

非兩點一線 分級醫療是生態成員共同提供服務

劉茂彬同時也是社團法人台中市醫師公會祕書長,長年與長照機構、一般家戶、醫學中心合作,形成醫療衛星生態群,串聯資料與人員會診。而在上轉與下轉診的實際操作上,劉茂彬分析,有健保署的雲端資料系統,資訊傳遞相對順暢,目前與台中長照ABC據點、台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、台中市澄清醫院等醫院都有合作。

在分級醫療上,轉診業務的順暢度關鍵在於醫師的認知與執行的態度。由於轉診病患的病症多元,包括下呼吸道疾病、COPD、氣喘、心血管疾病等需要進一步精細檢查的患者居多,也因此雙邊醫師的協同、接手、病歷資訊的協同編輯都需讓接手人員能夠快速上手。

5年政策計畫執行中 日常業務與分潤成後續發展關鍵

若從政策面分析,劉茂彬分析,健保署希望五年內,每年醫學中心和區域醫院,要下轉2%病人,可說五年要下轉10%,2021年是計畫實施的第三年,不過2020年遇到COVID-19(新冠肺炎),因此未來預估要等疫情降溫,分級醫療才有可能繼續加速發展。

除了疫情元素以外,分級醫療的成效與廣度也與執行院所的衛星照顧體系確實落實程度有關。大醫院、小醫院、診所、長照機構之間的數據串聯,以及共同的服務共識,分潤與照顧機制也都須建立。

劉茂彬分析,目前掌握最多醫療資源和能量的單位,還是以醫學中心和區域醫院為主,地區醫院和診所能掌握的能量與資源相對低很多,然而仍舊認為分級醫療還是很有意義,也希望能夠與個生態成員共同將分級醫療落實過程中,彼此要擔任的角色定義得更清楚,才有機會各司其職而快速落實。

延伸閱讀:【萬芳醫院院長陳大樑專訪】高齡台灣的分級醫療 醫療科技與無效醫療改革並重

蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
有時喜歡用德文思考,用英文採訪
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