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【中部產業月報(二)】中部遠距醫療需求及應用案例

整合視訊與醫療資訊系統,醫師已能夠遠端協助醫療同事進行會診,同時也能在特定情況下,直接提供病患醫療服務。國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院

COVID-19(新冠肺炎)疫情加速全球數位醫療與遠距醫療的發展,但防疫成效卓越的台灣地狹人稠、都會區醫療可近性高、社會型健保給付範圍廣,政府儘可能平均醫療資源分配,使得遠距醫療在台灣尚未大為盛行。即便如此,在醫務管理、分級醫療、行動醫療、偏鄉衛生教育、長期照顧等領域,都有遠距醫療和行動健康技術和概念已經在協助的案例。

遠距科技讓醫院能共享醫師 串聯分級醫療生態圈

以醫務管理來說,隨著醫療服務地區擴大、服務人次增多,醫院的人流與金流、藥品補給管理、照顧服務排班,都需要數位科技的協助。以台大醫院雲林分院和成大醫院斗六分院之間的醫師會診及人才共享為例,台大雲林分院只有兩位整形外科醫師、成大斗六分院更是只有一位,使得人力不足的兩院無法各自排班。因此,透過SSL VPN等病歷共享、定點權限、兩院互聘醫師為兼任主治醫師等方式,成功在雲林建立起醫院之間的效率合作。

在分級醫療的轉診生態上,台大醫院雲林分院、成大醫院斗六分院與天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院、雲林基督教醫院、彰化基督教醫院、全台聯合診所、竑明眼科診所、優生耳鼻喉科、周志哲診所、安生醫院附設護理之家、雲林榮譽國民之家、幸福之家老人長期照顧中心都有遠距醫療區域聯防、遠距眼科急診照會、高風險病人出院管理、智慧遠距傷口照護等合作。

在區域醫院、地區醫院、診所之間的轉診合作上,更能在救護車或直升機上,購置能即時連線上傳資料的醫療物聯網設備,像是準訊生醫、美商宇心生醫、奇翼醫電的心電圖(ECG)貼片,或像英華達全家寶的血壓計等,都有機會能在病患抵達目標醫療院所前,讓接手的醫師與護理師提早收到生理數值,提早準備醫療服務,甚至提供長達14天的持續性監測與分析,供醫師和照護人員參酌處置。

遠距醫療的B2B專科應用 以及B2B2C的偏鄉諮詢

在一般人較有感的遠距視訊方面,現在也有醫師之間會診與討論的B2B應用,如彰基醫療體系中風中心的中風臨床決策支援系統(iStroke),通訊上不僅用256位元的進階加密標準(AES),也需要有兩道傳輸管道,以免斷線造成的病人危險。同時整合神經科、護理部、放射科、麻醉科等醫療服務過程中各環節專責人員,落實遠距醫療服務。

中部地區醫療資源缺乏的鄉鎮,一位醫師負責超過6,000名居民的健康,像是台中市的大安區、彰化縣的福興鄉、埔鹽鄉、溪州鄉、芳苑鄉、雲林縣的大埤鄉。為了填補偏僻醫療資源和衛生教育,吉樂健康資訊科技(WaCare)透過B2B2C的方式,連結偏鄉衛生所人員與都會區醫療院所醫師,讓醫師能夠線上提供衛生教育講座,也透過軟體記錄表單等方式,提升醫療人員對於偏鄉民眾的健康掌握度,更能提供轉診、醫師線上諮詢,進一步預防30天內再住院。

中部醫療院所的數位與智慧化進程快速,相較遠距醫療的導入和開發,近端醫療科技輔助數量較多,然而在遠距醫療的輔助之下,更能夠節省近端醫療的服務成本、人力壓力,提供更長時間與連續性的照護成效。

延伸閱讀:【台中智慧醫療生態(二)】繁星創業家吹起台中「醫」股旋風

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蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
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