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【遠距醫療專題—服務目標篇】未來30年的日常醫療體驗

【遠距醫療專題—服務目標篇3】去中心化的智慧醫療 淺談長期遠距醫療發展

真人的床邊醫師,或是提供連續服務的軟體數位醫師,在未來遠距應用場景上,都能持續照護病人。Pexels

前兩天剖析,遠距醫療短期與中期服務目標,本篇探討台灣長期可能的服務目標,以下有幾個思考點,台灣是否真的有機會、有需求落實,終極「以病人為中心」的醫療照顧服務?在BIO+ICT大生態發展下,軟硬體整合、線上線下虛實合作、城鄉平衡發展,始於人性的科技,能否助人類社會更加融洽與健康?

你去看醫生 還是醫生來看你?

過去幾年以來,區塊鏈在各領域應用逐漸蓬勃,使得「去中心化」、「不被竄改」、「分散式」等概念,被期待也應用在醫療資訊中,使得醫療資訊界專家也琅琅上口;仔細想想,其實去中心化的醫療,在過往場景也是有的。

讓我們先將時光倒回好幾百年前。在很久很久以前,古代戲劇中,常見醫生拿著藥箱,策馬趕到病人床邊,幫病人診斷、治病;或是孕婦要生了,長輩會要晚輩趕快去請產婆來接生。無論病人住得多遠,如果有重金獎賞,或是特別的關係與需求,醫生也會到深山與交通不方便等天涯海角,協助減輕病情與開立處方。

後來,隨著病人數量變多,或是醫生的聲名遠播,漸漸地,有些醫生開起醫館,有了不少慕名前來的病人,但名醫仍舊會被召進宮中,或是提供一些特殊疾病病人的上門訪視,隨著時間推移,這樣混合的方式在各地交互使用。

從上述的故事中,可得知過往醫生與產婆十分「以病人為中心」,提供到病人家中的「去中心化」醫療服務;與後續開立醫館的「中心化」服務模式,並無直接牴觸,而是可以相繼為用;目前衛福部健保署推出的家庭醫師整合照護計畫,以及鄰里社區醫療群的照護模式,也都已能提供不少「去中心化」的醫療服務。

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台灣真的需要遠距醫療嗎?

那麼,隨著科技發展應運而生的遠距醫療,又該有怎麼樣的產業地位與定位呢?這或許應該從服務目標,以及社會人口結構的角度,交叉討論起。為了避免「拿著鐵鎚找釘子打」、「拿著遠距科技,找服務對象」,我們或許可以先分析,台灣是否有遠距醫療的市場需求?需求有多迫切?有多少醫療資源可以滿足這些需求?

在【遠距醫療專題—服務目標篇2】弭平醫療資源分配不均 迎接M型醫療商業機會一文當中,我們剖析了全台缺乏醫療資源的21個鄉鎮,以及3個「無醫鄉」,影響所及共37萬8,620人。這些人或許是全台總人口2,353萬9千多人之中的1.6%。

然而,若再加上國發會預估2025年全台65歲以上人口比例將破20%,達469萬人,以及2050年36.6%的746萬人,這短中期500萬,長期700多萬人的照顧需求,即便扣除健康銀髮與傷病青中年,整體需要醫療資源的人口可能還是差不了太多;因此,如何做到系統性且效率化的健康促進、醫療服務、照顧日常,則是都是遠距醫療與行動健康服務提供者,可以思考的面向。

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遠距醫療的好處有哪些?

B2B遠距醫療、B2C線上諮詢、B2B/B2C遠距照護等方法的交互使用,將有機會舒緩實體醫療的壅塞,以及偏鄉的分配不均問題。其中,部分科別的線上諮詢與看診,著實能協助分攤上下游科別的負擔,更能在病灶仍小時,就可以找出潛在問題。舉例來說,眼睛疾病、糖尿病、腎臟病、血壓、血糖、皮膚過敏等都是網狀交互有相關的科別與數值,發現得早,其實病人也能夠及早治療。

另一方面,線上諮詢與醫療科技,能轉介病人到實體醫療院所,幫診所增加客流量;病人有時也會傾向到這些,提供線上協同照護關懷服務的實體醫療院所。不少疾病與科別還是提供實體關懷、傷口清創、觸診,也因此,實體醫療仍舊必要存在,只不過,遠距醫療實已能提供遠端連線、提升效率的服務。

此外,若是在過去篇章所提到,人人在家即能看適切科別的醫生,而給付規則也都支援,那麼家裡既舒服又免舟車勞頓,在大眾逐漸習慣、病情相對細微時,希望到實體院所的病人,仍舊能夠到院所,沒有時間、距離遙遠的病人,可以穿插、間歇性地選擇線上遠距醫療,或定期特殊回診的實體醫療,進而真正達成「以病人為中心」的奧義。

除了國內的服務以外,也有不少跨國的遠距醫療服務。有些團隊推出,提供旅居國外的台灣人健康醫療照護服務,從健康檢查、病歷整合、照護計畫,到歸國的VIP餐宿安排、路徑引導、通關住院,通通都能提供客製化的服務。

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遠距醫療發展 端看醫院特色定位

遠距醫療的長期服務目標,從所有家庭與國外通路都有機會,無論是多量少樣,或是少量多樣,遠距醫療服務的科技廠商,以及有意將醫學量能,輻散出原本實體醫療遠所的機構,都能夠持續思考可以幫忙的方向。當然,當平日的醫療服務已經忙不過來的時候,思考的工作,可能就需要創新團隊多協助。不同的醫療院所,想要發展的未來30年企業定位與走向,也都不一樣,更需要產業之間的交流與討論。

本週為暫定企劃中,市場面最後一週,未來市場面若有相關內容,將會再新增篇章。下週進入遠距醫療五大面向的第二面向「技術面」,技術面第一週,與大家分享遠距醫療、醫療物聯網企業,以及相對應的應用科別。

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