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【遠距醫療專題—國內篇】台灣產業動態與實境體驗

【遠距醫療專題─國內篇1】台灣遠距醫療服務格局3層次 ICT與新創進度紛呈

遠距醫療包含網路基礎建設、軟體、硬體、系統整合,更能打破時間與空間限制,讓醫師、護理師、個管師等人員,全方位提供健康、醫療、照護服務。Pexels

上週與讀者分享了,美國在疫情前中後的遠距醫療使用狀況,本週三天將和大家剖析台灣遠距醫療(Telemedicine)和行動健康(Mobile Health)的企業、企業間的特色、競合生態,以及可以想見的遠距醫療未來日常樣態。本篇著墨在遠距醫療企業。

眾多遠距醫療利益關係人 從軟硬體與整合軍火商談起

如同在【國外案例篇1】所提到,透過科技,醫療人員可以不受空間限制,更可以連續性地提供健康、醫療、照護服務,而上述服務的利益關係人生態,則是串連了病人、家屬、醫護人員、軟硬體廠商、醫材供應商、系統整合商、醫院、保險與政府給付方等。

在諸多利益關係人之中,我們先聚焦遠距醫療的軟硬體廠商、醫材供應商,以及系統整合商,然而,由於篇幅緣故,暫不從軟體、硬體、整合三大構面拆開一一介紹企業,而是從服務格局的高度、廣度、深度等3層次來探討。

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硬體+軟體 知情同意是發展Medical AI前傳

在剖析服務之前,我們先來看看軟體、硬體、整合三大構面的核心概念,以及若干需要注意的細節。遠距醫療從硬體架構來說,最基礎的莫過於網路的傳輸,而萬眾矚目的台灣5G,在2020年7月正式開台後,也帶給各界諸多想像。再來是量測生理數值的各種醫療物聯網(Internet of Medical Things;IoMT)設備,從視訊鏡頭、熱像儀、體溫計、血壓計、血糖儀,甚至有朝一日,血液、尿液、腦脊髓液、糞便等檢體的測量儀器,都能夠連網傳輸,完善遠距檢驗醫學和數值判斷;當然,有些無法由病人自行操作,或是自動化儀器操作仍具有危險性的,還是需要專業醫療人員在病人端協助。

從軟體架構來說,前面提到的儀器量測數據,必須儲存、傳輸、分析、提供警示、產出報告。以雲端運算來說,就是先傳輸再分析;邊緣運算則是先分析再傳輸。過程中,在醫療端的管理頁面呈現、會診端的多科數據整合、數據之間關聯性的相互標記與跳轉,以及在病人端的每次量測數據趨勢、衛生教育指引與操作、緊急聯繫管道、與家屬之間的互動平台,都會是遠距醫療軟體服務的各大重點。此外,上述累積的數據,也都需要在符合台灣個資法、歐盟GDPR等規定的前提之下,在收集前就告知與得到同意,未來才有機會順利提供進一步的大數據、機器學習使用,否則同意書要再簽一次,將事倍功半。

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需求轉譯 功能=規格+價格+配套服務

市場上有許多人切入智慧醫療系統整合,而在遠距醫療系統整合的領域,更是需要融會貫通上述的硬體架構與軟體思維,並且在整合時,也必須持續推廣與發揚遠距醫療的價值與概念。同時在瞭解各方需求的情況下,提供國內外醫療院所B2B、跨國醫療B2C、線上諮詢B2C等服務。在遠距醫療萬能的無限手套寶石收集過程當中,最終的解決方案就像無限手套,而諸多科技廠商就是神奇寶石,寶石之間的溝通、串聯、協調、妥協、平衡,無疑是最後能否順利推出服務的關鍵。

整合商所需要的關鍵,與其說是融合,不如說是需求探索、挖掘、創造。如同醫材創新領域前輩常說,「醫療臨床的需求天天有」、「不同病人,有不同需求」、「需要替醫師收斂需求」,也就是「需求轉譯」的功夫。醫師很可能表示,想要一個能夠三方通話的「功能」,整合商就必須與軟體商討論,以及和硬體商協調,如何搭配出最具競爭力的「服務」。如果要言簡意賅,「需求轉譯」,就是將「功能」轉成「規格」、「價格」、「配套服務」。

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遠距醫療平台服務廣度 整合醫療與健檢 落實BIO+ICT

現在台灣有不少活躍的遠距醫療服務商,包括各大醫療院所的創新服務單位;此外,專注提供遠距醫療服務的團隊,大部分是新創公司,少部分如廣達QOCA、緯創醫學、研華、遠傳電信等大企業也有涉獵。在新創公司部分,健康聯網推出的「醫師馬上看」,提供病人可以線上諮詢病情的服務;也積極整合各遠距醫療軟硬體服務商,希望透過打團戰的方式,以台灣隊的遠距醫療解決方案,將台灣的BIO+ICT,推向國際。

與健康聯網類似的整合型遠距醫療新創,還有從健檢出發的醫聯網。醫聯網提供34科醫師線上諮詢,以及健檢方案、健康管理、醫師諮詢、健康Q&A等服務,希望串聯線上健康、醫療、照護等資源,提供許多B2B的資源整合,和B2C的需求滿足。

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單科遠距醫療─深度 皮膚科與心理諮商

數位醫療事業發展多元,上述兩家新創以大平台角度出發,另也有新創以單科別的利基型出發,像是提供皮膚科線上諮詢的皮智。皮智串接Line聊天機器人,推出痣能達人(MOLEME),藉由醫療影像的機器學習成果,讓使用者透過拍照、填答、獲得AI分析結果等過程,得到初步的建議;若有不確定和疑慮,仍建議使用者儘快就醫。如此類似醫院急診「檢傷分類」的概念,不僅能日民眾先有個底,降低焦慮感,若醫療院所太多人,或是處於COVID-19(新冠肺炎)疫情嚴峻的當下,也能避開第一時間前往醫院,降低交叉感染機率,更能降低醫療人員的尖峰工作量。

從單科出發的還有「鳴醫」,主打遠距心理諮商,並推出「遠距抱抱FarHugs數位醫療平台」。由於心理諮商需要建立心理師與民眾之間的鏈結,且全台約莫有200萬人有諮商需求,也由於心理諮商較不需觸診,再加上數位化程度較低,並有吸引人的自費市場,上述等緊密性、需求性、可近性、數位化等4大特色,都使得鳴醫的小眾服務市場顯得相當有利基。

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防疫遠距醫療─高度 疫情篩檢與健康管理

雖然發燒並非染疫的唯一指標,然而,體溫感測仍然是平時健康醫療,以及防疫時,不可或缺的方法。愛微科推出「智慧體溫貼片添寶Temp Pal」,可以自動、遠距、連續監測體溫,並提供預警功能。軟式貼片也讓使用者年紀從嬰幼兒到銀髮長者都囊括其中。

針對疫情,捷格科技也推出「AI遠距醫療防疫平台」,幫助企業在疫情時,提供員工健康管理、落實防疫篩查機制、自動回報肺炎早篩指標到雲端,讓企業主能及早做出應對策略。若有進一步需求,視訊、App衛教和引導,也都能降低醫護重複檢測的工作負擔。

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中醫遠距醫療 巧用舌頭與排遺影像

除了台灣,華文世界還有香港的「醫師go」,藉由舌頭影像、糞便狀況,進行視訊問診。希望從中醫調理與養生的角度,提供西醫較無法提供的數位醫療諮詢服務。不僅在線上提供服務,這幾家遠距醫療新創,也有部分與線下實體醫療院所合作,如此線上結合線下的虛實整合,更有機會讓線下醫療院所,在不用擔心客人流失的情況下,逐漸瞭解、接受、採用數位科技,並且在不斷交融合作的過程中,提升病人治療成效、滿意度、黏著度、醫藥遵囑性(Compliance)。

本篇雖然沒有從軟體、硬體、整合三大構面拆開一一介紹和盤點數十家企業,但希望從剖析此三大構面的基礎核心需求,以及平台服務、單科服務、防疫服務、中醫服務等遠距醫療新創的分享,在各位讀者心中,種下跨領域和創意的種子。明天將跟大家分享一系列行動健康(Mobile Health)的公司,以及醫藥遵囑性與科技應用之間相輔相成的巧思。

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