台灣推動電子病歷成效高 行動醫療成果尤其明顯
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智慧型手機的迅速普及，連帶也讓市面上有關行動醫療與健康相關的APP成長快速，可見民眾對醫療保健的需求與重視正逐年提高，也成為電子病歷應用的重要領域。
如嘉義基督教醫院就針對醫護人員的需求，設計研發出「相片上傳病歷APP」，該程式不僅深得醫護人員的認同，更已提出專利申請，可望將其成功經驗延伸到其他領域。
嘉義基督教醫院急診部主任劉中賢醫師表示，過去在製作病歷時，患者的傷口照片必須要先以數位相機拍攝、列印，然後再用膠水黏貼在病歷上，費時又費工，也可能會有照片掉落的疑慮，不僅會有設備耗損的問題(醫院每年平均用掉4台數位相機)，紙張的消耗也頗為可觀。
而在推動病歷無紙化作業後，醫護人員可以先將相片上傳電腦後，再匯入病歷。但如果在上傳照片時，卻碰到病人同時進來急診或是出現大量傷患就診的狀況時，醫護人員必須以搶救病人為先，但事後要上傳時，可能會忘記相機裡的哪張照片是屬於哪位病人的，而造成醫療作業上的困擾。
因此，嘉義基督教醫院的急診與資訊室同仁共同努力研發出「相片上傳病歷APP」，搭配手機的數位照相功能，醫護人員只要先拍攝病人的手圈條碼，辨識出病人的身分後，然後將患者傷口部位一一照相時，只要一個按鍵，照片便可自動上傳至該名病人的電子病歷裡儲存，過程簡單又方便，可大幅降低貼錯病人照片的情況發生，充分保障病人的安全及有效管理病歷檔案。
劉中賢主任指出，傳統的數位相機拍照上傳病歷平均耗時約需97秒，但開始使用「相片上傳病歷APP」後，從拍攝並辨識病人的手圈條碼再上傳至電子病歷，平均僅需37秒的時間，不僅維護到病人安全，照片也不會貼錯，更大幅提升醫護同仁的工作效率。
「相片上傳病歷APP」首先是在急診使用，目前已推廣到加護病房等特殊醫療單位使用，未來將更推廣至全院使用。
花蓮慈濟醫院也發現，推動電子病歷，將病歷資訊化，不僅對醫護人員工作有幫助，對於減少醫師與病人間的溝通障礙，也有相當大的助益。因為有了電子病歷，醫生在向病人與家屬解說的同時，可以配合實際的檢驗或影像報告，讓病人與家屬更簡單清楚的了解目前的治療進度。
但花蓮慈濟醫院也發現，雖然只要透過院內的電腦就能查詢確認電子病歷，但許多就診治療的病人，所在地點並不固定，如外科系的病人就常常分布在急診、手術後恢復室、病房等不同地點，當下不一定都有電腦可以使用。因此，若是能透過隨身平板電腦，讓醫師能在第一時間查詢電子病歷，更能仔細準確的向病人與家屬說明。
花蓮慈濟醫院因此特別發展一套行動醫療APP，整合現有病歷記載的資訊，搭配規劃中的全院無線網路環境，讓醫師只要用一台可以放進口袋的7吋平板電腦，就可以隨身攜帶著病人的病歷與影像，而且還是一本會自動更新檢驗報告的病歷，隨時掌握病人狀況。
有了隨身平板搭配專屬的APP，醫護人員就不需要在電腦前排隊等看報告，且醫療資訊系統屬於內部網路，且醫院本身也已通過ISO27001醫院資訊安全認證，病歷的資訊安全得到充分保障。
電子簽章讓電子病歷安全更穩固
為了避免電子病歷資料外洩或是遭人任意更改，資料防護設計如電子簽章也就顯得更加重要。所謂的護理記錄電子簽章，是讓臨床護理師利用醫事人員憑證IC卡，進行電子化護理紀錄電子簽章，以取代紙本護理紀錄的簽名及蓋章。
電子病歷實施電子簽章後，就可以更安心地將電子病歷傳輸至病患轉診的醫院，方便民眾就醫，也減少醫療資源的浪費；而在法律層面，完成簽章的電子病歷，不論是增、刪、修改、複製或檢閱文件，系統都會留存紀錄，可防止竄改病歷的事情發生，可維持病歷資料內容完整性，並確保病歷的即時性與正確性。
成大醫院護理部護理資訊系統於2011年起，不僅陸續完成各項護理紀錄電子化上線作業，更於2013年正式宣告ICU護理紀錄電子病歷、一般病房護理記錄電子病歷、及住院護理給藥紀錄電子病歷，皆已實施電子簽章停止列印紙本記錄。
成大醫院表示，未來還將持續增加其他類別的護理紀錄電子病歷簽章，並完成電子交班系統及生命徵象自動傳輸，以減輕臨床護理師的工作負荷，提供相關醫事人員以病人為中心，具整合性、即時性及連續性的雲端病歷資料，以利醫師即時診斷，提升病人安全和就醫效率。
而自從成大醫院護理部推動加護病房護理紀錄簽章以來，加護病房護理紀錄電子病歷使用次數由0.77次？病人，提升至2.58次？病人，每月護理紀錄列印費用可節省新台幣44,114元，1年節省新台幣50萬元以上，並可減少1.2坪的病歷儲存空間，縮減紙本列印時間，提高病歷調閱及流通速度，降低調錯病歷風險，提升病人安全和就醫效率。
偏鄉地區醫療資源因電子病歷而受惠
其實要落實電子病歷的價值，促成醫院間的病歷交換，提高轉診制度的成效，進而嘉惠缺乏醫療資源的偏鄉地區醫療品質，才是最重要的關鍵。
台灣位於山地離島偏鄉地區的人口數約36.5萬人，佔全台總人口的1.6%，過去受限於地理環境和交通不便，這些民眾一旦罹患急重症，而需前往中大型醫院就醫時，過程十分艱辛；如果需要查看檢驗報告，就得再跑一趟，花錢又花時間，對偏鄉離島居民來說，無疑是一大負擔。
為改善此情況，衛生福利部已於48個山地偏鄉離島衛生所，優先完成建置「電子病歷交換調閱系統」，縮短民眾就醫時的地域及時間的差距；當地衛生所醫師在民眾同意授權下，可透過健保IC卡，透過雲端環境即可調閱就醫民眾於其他醫療院所的相關醫療資料，如門診紀錄、住院病歷摘要、影像檢查報告及一般常規檢驗報告等，提供醫師更完整的醫療資訊以便診斷病情，民眾也不必再長途奔波去都會區就醫。
當離島急重症病患需轉送本島就醫時，政府亦已建置24小時全年無休的遠端醫療視訊諮詢及空中後送機制，以提供當地民眾更完整的醫療照護網，重大傷病轉送本島就醫人數不但已顯著下降。
衛生福利部未來還將透過強化預防及健康促進、深入急重症醫療在地化、完善遠距醫療及照護並提升長照服務，以達成WHO健康平等之理念，也預期讓全國368鄉鎮區均能獲得國際級醫療及照顧。
