2021年智慧醫療大調查 精準分析三大層級醫療院所需求

DIGITIMES副總經理黃逸平。DIGITIMES攝

智慧化被各國政府與業者視為提升醫療服務品質的重點，這兩年COVID-19侵襲全球，導入新科技提升醫療能量更成為抗疫的必要作為。不過在醫療領域中，智慧化是相對陌生的議題，導入前該如何選擇？導入時將遇到哪些障礙？導入後該如何評估效益？對業者來說都是難題。對此DIGITIMES與醫策會攜手展開調查，在這次論壇中，DIGITIMES副總經理黃逸平就以「2021年台灣醫療院所智慧化調查成果分享」為題剖析此次調查的結果。

此次問卷調查期間從2021年9月至10月初，是最新近的資料；問卷設計架構由醫策會進行規劃，並另外參考DIGITIMES 2020年調查問卷部分內容，內容包含門診、住院、急診、手術照護、藥事、檢驗/檢查、行政管理等醫院7大服務構面，再從其現況、未來規劃/內外部挑戰、疫情對智慧醫療影響等進行調查；調查對象包含台灣不同規模的醫學中心、區域醫院、地區醫院，總計回收133家資料，涵蓋面可說相當完整。

科別需求大不同，導入智慧系統優化系統效率

從調查結果來看，過去一年來醫學中心仍是7大服務構面中導入智慧醫療系統數量最高的醫療機構，平均導入項目為4.5項，第二是區域醫院2.2項，地區醫院居末，僅有1.1項。再觀察項目的導入比重，醫學中心以行政管理最高，區域與地區醫院兩族群則都以門診系統居多。另外如果讓醫院自評現有的智慧化程度，在數位化、安全性、自動化、串連性、連接、行動性、AI、運算等10項指標中，業者自認具備的指標項目平均達4.2項，值得一提的是有過半的醫學中心自評符合全部指標。

在個別服務流程智慧化系統的導入現況方面，門診以預約報到、智慧叫號、線上看診為主，住院系統大多選擇查房資訊與電子白板，急診以救護紀錄資料連結居多，其他如手術照護、藥事、檢驗/檢查、行政管理等部門，各醫院也都會依據需求選擇市場上已有的系統，像是手術安全查核、智慧包藥機、預約取號或品質指標管理等平台。

至於整體服務流程智慧化系統的未來導入規劃，未來1年內只有醫學中心對與AI有關的系統有較多需求，不過在其他各服務流程構面上，不同層級院所存在的差異相當大，其中區域醫院對急診服務的需求與地區醫院接近、在藥事、檢驗/檢查服務部分與醫學中心相去不遠。整體而言，「智慧手術排程」與「智慧包藥機」是整體醫院層級在接下來1年內有意導入的系統，在技術面則以「資安」、「行動App」、「AI」為未來發展重點考量。

對於醫療院所在推動智慧醫療的模式、面臨問題與限制部分，從調查可以看出已有63.2%的醫院均已設有「資訊管理或開發」專責部門，層級越高的醫院，設立專責部門比重也越高。至於「智慧醫療」專責部門的比例偏低，僅有12%，不過81%的醫院雖無智慧醫療專責部門，但是由現有資訊部門人員負責。

黃逸平進一步分析，在設有專責部門醫院中，醫學中心的「資訊」、「智慧醫療」已有逐漸分家趨勢，但區域醫院、地區醫院仍多將之列為「資訊部門」下屬單位。另在84家有專責單位的醫療院所中(不分層級)，其部門名稱大多與「資訊」二字有關，僅有極少數以「智慧醫療」部門兼管資訊業務。

內外困境影響導入期程，疫情加速轉型步伐

系統開發期程對醫院的智慧醫療推動影響甚大，目前平均期程落在1~2年之間，影響開發的困境包括「經費/人才」與「績效與投報分析」，不過醫學中心、區域醫院與地區醫院所遇到的難題仍不相同，醫學中心最大的問題在於科技人才不足、區域醫院是缺乏預算與資源投入持續性發展、地區醫院為沒有明確的績效評估和投資報酬分析指標。至於在外部因素，醫學中心認為現有技術成熟度和穩定性無法解決問題是最大限制，區域醫院的問題在於產品資訊零散，無法有效取得適合產品的資訊，地區醫院業者除了上述兩大困境外，法規解釋與健保給付也是影響因素。

近兩年受COVID-19疫情影響，多數醫療院所也加速建置智慧醫療系統，醫學中心導入較多者為遠距門診，區域與地區醫院大多選擇TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚史)資訊系統，在31家受訪業者中，有17家的新系統花費低於新台幣50萬元，比例超過一半，導入的硬體則為自動體溫測量、口罩辨識等防疫用機器。

總結此次調查，黃逸平指出在七大服務流程構面中，業者高度重視的共同技術是資安議題，外部的挑戰因素包括現有技術成熟度穩定度不足、產品資訊零散，取得資訊困難、相關法規限制。內部因素則為人才、資源、健保給付等三大問題。對此他建議政府可由此規劃政策，設備供應商與系統整合業者也可調整產策略，補強市場不足之處，協助醫療院所加速智慧化腳步，創造民眾、醫院、科技產業的三贏願景。