巨量資料改變醫療產業營運模式
- DIGITIMES企劃
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許多醫療資料只是少數、單獨存在時，可能還看不出來商業價值，但只要導入巨量資料分析技術及應用，就可能點石成金，衍伸出相當大的商機。以電子病歷為例，當成百上千萬的電子病歷彙集在一起時，運用巨量資料分析後得出的結論，不僅對醫生的臨床治療或是醫學研究，帶來無可估計的價值，對醫藥公司或保險公司而言，更是如獲至寶，是不可多得的一筆巨額財富。
事實上，已經有企業挖掘出巨量醫療資料這座金礦了。2005年成立的Practice Fusion，，最初是以每月300美元的方式向醫生推廣其電子病歷系統，但由於競爭激烈，儘管降價到每月50美元，公司卻依舊毫無起色。
直到2009年，美國政府為推進醫療改革，規定在2015年前使用電子病歷系統的醫生，可以獲得4.4萬？6.4萬美元不等的醫療保險補助，否則就得接受罰款，讓Practice Fusion看到一絲商機。
當時的電子病歷系統由於價格不菲，一年的使用費動輒數萬美元，即使美國政府提供前述補助，許多醫生仍然望而卻步。但Practice Fusion眼見機不可失，順勢推出免費系統，醫生僅需同意將系統生成的病歷所有權，讓渡給該公司，讓Practice Fusion掌握的醫生、護士及醫院行政人員在內的客戶，從2009年的數百名，迅速增加到15萬，每個月約有10萬人通過該系統建立醫療檔、進行醫囑操作、預約實驗室專案以及與供應商溝通，彙集的病歷人數更高達6,500萬名，等於每5個美國人中就有1人的醫療資訊，被存儲在Practice Fusion的雲端資料庫中。
雖然Practice Fusion不跟醫生收費，但由於醫生本身是高消費族群，加上大部分醫生使用電子病歷系統的時間，每天長達6至8小時，使得Practice Fusion很快的就吸引到醫藥及保險公司，願意在Practice Fusion的系統刊登廣告，讓Practice Fusion在2012年就賺進數千萬美元的廣告收入。
醫療巨量資料的商業模式
但廣告收入只是前菜，真正吸引醫藥及保險公司的主菜，其實就是Practice Fusion掌握的6,500萬筆電子病歷所進行的巨量資料分析結果。因為對醫藥公司及研究機構而言，藥品的臨床效果、醫生在開處方時的藥品選擇偏向，以及近年來的健康趨勢，都是醫療研發及銷售最寶貴的資料。而對保險公司而言，保單設計更是與各種疾病與年齡、身體狀況及其他因素可能的關聯息息相關。
Practice Fusion於是在2013年1月，針對醫療供應商、保險公司、醫藥公司和研機構，推出Practice Fusion Insight，提供以巨量資料分析為基礎的臨床趨勢與分析，用戶可以選擇與自己方向相關的疾病領域、行業或病患群體。
有了這些分析報告，醫藥公司能夠即時觀測到醫生如何在醫囑中提及自己的產品，也可以瞭解各種診斷的趨勢、處方行為、病患人口統計等，即時調整自己的研究計畫，為患者提供更好的產品和服務。
Practice Fusion利用免費模式彙集醫生和病患資訊，再將資料集中在雲端平台，以出售廣告和資料分析報告產生營收，並透過掌握消費者及病患的推廣管道，能夠在醫院決策者增加自己的影響力。同時，在面對製藥公司、學研機構等醫療相關者對醫療巨量資料的需求，Practice Fusion有計劃地拓展產品線，提供基於各自需求的不同服務，伴隨著市場的擴張，其2013年的營收較2012年增長了300%。
Practice Fusion成功的證明，只要能掌握巨量資料，以及巨量資料分析的技術，就算是軟硬體全部免費，依然能夠發展出龐大的獲利模式。但類似Practice Fusion的模式如果想要推廣到其他國家，卻可能面臨許多挑戰，包括如何在眾多異質的電子病歷平台上，安全的蒐集及使用病患的資料？如何轉變仍然堅持使用紙本病歷的醫療從業人員的意願？如何在蒐集個人健康資訊的同時，能夠保護病患的隱私？病患的資料能否在合於當地法令規定的前提下，賣給醫藥企業？仍有許多問題有待克服。
醫院對電子病歷巨量資料分析的需求
但世界各國的醫療法規及環境雖然大不相同，對醫院而言，如何將巨量資料分析技術更好的應用在電子病歷上，進而提高醫院的效率和競爭力，也是難以抵擋的趨勢。
然而，醫院若想將電子病歷進行巨量資料分析，可能會涉及到三個方面：結構化、規範化和標準化，對醫院IT部門而言，仍是十分困難。原因在於，醫生獲取臨床資訊的方式相當多樣化，而且往往包含一些非結構化的資料、論文資料和成果資料等，如何將這些資料數位化，並能夠作為資料分析的基礎，有一定的技術難度，更重要的是，受到法令限制，醫生掌握的許多資訊，尤其是電子病歷中儲存的資料，能否進行加值應用，仍有待相關單位進一步釐清。
